Cтатьи

ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПОГРАНИЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКОВ В АСЦИТИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТИ

Н.Н. Волченко, О.В. Борисова,
ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Минздрава РФ

 Папиллярные цистаденомы (до 7%) и пограничные опухоли яичников (ПОЯ) (до 49% больных) часто сопровождаются асцитом. Количество асцитической жидкости может достигать 6-7 л; асцит может быть как реактивный, так и с наличием опухолевых клеток. При эвертирующих формах опухоли гораздо чаще встречаются двустороннее поражение яичников, и чаще диагностируется асцит: при двусторонних поражениях — у 28,5%, при односторонних — у 5,6% больных. Разрастание сосочков на поверхности опухоли при двусторонних образованиях обнаруживается более чем у половины больных, а при одностороннем поражении яичников — менее чем у 20% больных. Пограничные опухоли часто ассоциируются с наличием в сальнике, брюшине, особенно в области малого таза узелков разных размеров, микроскопически представленных тубулярными или папиллярными железистыми структурами — имплантами ПОЯ. Папиллярные цистаденомы в 5-47% озлокачествляются и, даже будучи морфологически доброкачественными новообразованиями, могут обсеменять брюшину и давать рецидивы.

...

ПОСТАНАЛИТИЧЕСКИЙ ЭТАП В СИСТЕМЕ МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА

Л.П. Зенина, В.П. Вахтель, М.А. Годков,
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», г. Москва

В современной медицине обеспечение качества результатов лабораторных исследований базируется на едином технологическом процессе их производства, включающем не только выполнение исследований в лаборатории, но и их назначение, подготовку и идентификацию пациента, взятие и транспортировку биоматериала в лабораторию, оформление и выдачу результатов исследований. Задачами постаналитического этапа являются: предупреждение выдачи ошибочных и сомнительных результатов, выработка мер по их устранению; организация своевременной доставки результатов; введение в практику новых методов анализа лабораторных данных, способствующих правильной и своевременной их интерпретации. Большинство исследований в области управления качеством клинической лабораторной диагностики посвящено вопросам непосредственного проведения лабораторного исследования, технологии внутрилабораторного контроля качества, проблемам преаналитики. В данной работе представлен опыт организации постаналитического этапа в условиях многопрофильного стационара. 

...

АЛГОРИТМ ПОСТАНАЛИТИЧЕСКОГО ЭТАПА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В КДЛ

Ю.В. Первушин, С.Ш. Рогова, В.Н. Иванова, Л.А. Марченко, А.А. Липаткина, Ставропольский государственный медицинский университет, г. Ставрополь

Постаналитический контроль — обязательная составляющая часть процедуры выполнения лабораторного исследования. Тем не менее, методика его проведения может существенно меняться в зависимости от того, контроль каких исследований проводится. При проверках качества работы КДЛ часто в историях болезни и журналах регистрации встречаются анализы с явными ошибками и несоответствиями. В ряде случаев причиной является отсутствие адекватного постаналитического контроля. Такие ошибки встречаются при параллельном определении крови на гематологическом анализаторе и визуальном изучении мазка крови. Предлагается следующий алгоритм постаналитического этапа при проведении гематологического исследования. Перед проведением постаналитических процедур необходимо уточнить результаты контроля преаналитического этапа, внутрилабораторного контроля качества и внешней оценки качества. При оценке результатов исследований, выполненных на гематологических анализаторах 1 класса, определяющих до 20 параметров, получивших на данный момент наибольшее распространение, рекомендуется: 

...

ВЛИЯНИЕ РАННЕЙ ПРОДЛЕННОЙ ВЕНО-ВЕНОЗНОЙ ГЕМОФИЛЬТРАЦИИ
НА ДИНАМИКУ ПРЕСЕПСИНА И ЭНДОТОКСЕМИИ У БОЛЬНЫХ СЕПСИСОМ

А.Ю. Яковлев, Р.М. Зайцев, С.Ю. Власкин, М.Ю. Серопян, А.А. Ниязматов, В.Е. Кучеренко, А.Ю. Сморкалов, Е.Ю. Голубцова
ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко»

Решение проблемы высокой летальности при сепсисе напрямую зависит от результативности экспресс-диагностики и последующих лечебных мероприятий. В настоящее время продленная вено-венозная гемофильтрация (ПВВГФ) является одним из основных методов экстракорпоральной гемокоррекции, которая, в отличие от стандартно применяемой инфузионной терапии, позволяет эффективно компенсировать эндогенную интоксикацию у больных с септическими осложнениями (4, 9). Технологические особенности пролонгированных методов детоксикации удаляют из системы циркуляции не только патологические маркеры эндогенной интоксикации, но и биохимические маркеры, широко использующиеся для первичной диагностики и контроля эффективности лечения сепсиса. Пресепсин, являясь укороченной формой макрофагального рецепторного белка CD14 — sCD14-ST имеет достаточно низкую молекулярную массу в 13 кДа, что теоретически позволяет ему покидать сосудистое русло через мембрану гемофильтра. Липополисахарид (ЛПС) грамотрицательных бактерий имеет различную молекулярную массу в пределах от 2 тыс. до 2 млн. Да, что определяется характером лизиса грамотрицательной бактерии и, безусловно, видовыми особенностями патогенной микрофлоры. Низкомолекулярные фракции ЛПС могут также теоретически удаляться в фильтрат.

Цель исследования: 

...

ОПЫТ ВНЕДРЕНИЯ ПРИНЦИПОВ ГОСТ Р ИСО 9001-2008
В СИСТЕМУ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБУЧЕНИЯ
УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ «КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА»
В СПБГМУ им. акад. И.П. ПАВЛОВА

Ю.В. Эмануэль, Т.В. Лобачевская, О.П. Калимулина, Е.С. Джавлах, А.В. Артемьева, В.Л. Эмануэль,

Кафедра клинической лабораторной диагностики с курсом молекулярной медицины, ГБОУ ВПО СПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России

Организация учебного процесса на кафедре клинической лабораторной диагностики с курсом молекулярной медицины СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова основана на требованиях ГОСТ Р ИСО 9001-2008 «Система менеджмента качества. Требования» (сертификат соответствия РОСС RU.ИС65. К00072). Кафедра в 2010 году явилась инициатором функционального объединения подразделений Университета в Научно-образовательный Центр «Институт лабораторной медицины»: непосредственно профильная кафедра, клиническая база — Центр лабораторной диагностики и научная база — Научно-методический Центр МЗ РФ по молекулярной медицине. Стандартизация формализована использованием стандартных операционных процедур (СОП), регламентирующих основные составляющие учебного процесса — аудиторные и внеаудиторные виды обучения (лекции, практические занятия, семинары), самостоятельные виды работ учащихся (рефераты, учебно-исследовательская работа студентов — УИРС), контроль знаний студентов (базовый, промежуточный и итоговый), использование учебно-методической литературы, методические аспекты обучения (отработки пропущенных занятий, сдача зачёта и пр.). Структурно СОП включает описание области применения, распределение ответственности и собственно описание процессов процедуры и действий всех участников образовательного процесса. Знакомство с кафедрой и, следовательно, с клинической специальностью для выпускника медицинского ВУЗа начинается с учебного фильма, отражающего основные этапы лабораторного исследования. 

...

МОРФОТИПЫ ТЕЗИОГРАМ ПЛАЗМЫ КРОВИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

Л.Е. Муравлёва, В.Б. Молотов-Лучанский, Д.А. Клюев, Е.А. Колесникова, Н.А. Чайковская, В.П. Егорова,

Карагандинский государственный медицинский университет

Целью настоящего исследования явилась сравнительная характеристика морфотипов тезиограмм плазмы крови больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Исследованы больные ХОБЛ смешанной клинической формы (эмфизематозная и бронхитическая) в стадии обострения процесса с дыхательной недостаточностью (ДН) 2 степени средней/умеренной тяжести (n=29) и тяжелого течения (n=21). Взятие крови проводили в утренние часы венепункцией, исследование крови — проводилось не позднее 1 ч после ее взятия. Анализ тезиограмм плазмы крови больных ХОБЛ смешанного типа средней степени тяжести показал наличие двух вариантов структур построения (Рисунок).

...

ЗАДАЧИ И ПЕРСПЕКТИВЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИЙ ГРУППЫ TORCH

С.Г. Марданлы, Президент ЗАО «ЭКОлаб»

Реальное распространение среди населения России инфекций TORCH-группы фактически неизвестно, и, следовательно, возможность оценки реальных рисков развития соответствующей патологии плода и новорожденных практически отсутствует. Основным элементом контроля за группами риска (беременные, женщины детородного возраста, новорожденные) должно быть регулярное лабораторное обследование для своевременного выявления маркеров активно текущих и латентных инфекций. Отсутствие стандартов лабораторной диагностики инфекций TORCH-комплекса — одно из значимых причин неудовлетворительного обследования групп риска.

...

РОЛЬ ДИАГНОСТИКИ ТРОМБОЦИТОПЕНИЙ У БЕРЕМЕННЫХ

Serbian Society’s 17th Annual Scientific Conference Held in Belgrade

by Dr. Snezana Jovicic, Society of Medical Biochemists of Serbia

The 2014 Annual Scientific Conference “Professor Ivan Berkes” was held on December 2, 2014, at Military Medical Academy in Belgrade. This Annual Scientific Conference and Fund “Professor Ivan Berkes“ were established seventeen years ago to honor the life and work of Prof. Ivan Berkes. He was one of the founders of medical biochemistry in former Yugoslavia and left an indelible trace in the basis of our profession. At the Faculty of Pharmacy University of Belgrade Prof. Berkes established the syllabus for post-graduate specialization in medical biochemistry. With over 200 publications, mentoring of 150 specialists in medical biochemistry and several tens of doctoral candidates, he immensely contributed to the development of clinical laboratory profession in Serbia. For the past seventeen years the Society of Medical Biochemists of Serbia (SMBS) and the Faculty of Pharmacy University of Belgrade honor his work through the Scientific Fund and Annual Scientific Conference as a sign of appreciation and respect for this remarkable teacher and eminent expert. The Conference is organized under the auspices of the SMBS, Scientific Foundation “Professor Ivan Berkes,” Faculty of Pharmacy University of Belgrade, Institute for Medical Biochemistry of the Clinical Centre of Serbia, and Institute for Medical Biochemistry of the Military Medical Academy. 

...

Think Big: Time for Sharing Excellence at
EuroMedLab Paris 2015
by Dr. Bernard Gouget

Chair, COC and Co-President EuroMedlab Paris 2015;
SFBC-EFLM Representative; Secretary General,
International Francophone Federation of Clinical
Biology and Laboratory Medicine (FIFBCML)

Europe is diverse in culture, attitudes, and historical roots and is perhaps becoming more so with changing national identities and increased immigration: this diversity should be welcomed. What it should not tolerate is diversity in access to health and care services. Today, there is a growing and eager interest in society for new emerging scientific fields that will define our health and wellness. The development of new diagnostics, more sensitive, robust, and selective for the improved clinical practice demands the translation of multidisciplinary scientific and technological knowledge from diverse fields into clinical applications. Sometimes great changes result from small actions. Improved clinical decisions based on new and improved diagnostic tools and techniques should lead to better health outcomes while contributing to the sustainability of the health care system.

...